保障就業(yè)和民生，必須穩(wěn)住上億市場主體，盡力幫助企業(yè)特別是中小微企業(yè)、個體工商戶渡過難關(guān)。

面對困難，基本民生的底線要堅決兜牢，群眾關(guān)切的事情要努力辦好。

基本醫(yī)療

居民醫(yī)保人均財政補助標準增加30元

報告摘錄

提高基本醫(yī)療服務水平。居民醫(yī)保人均財政補助標準增加30元，開展門診費用跨省直接結(jié)算試點。對受疫情影響的醫(yī)療機構(gòu)給予扶持。促進中醫(yī)藥振興發(fā)展。嚴格食品藥品監(jiān)管，確保安全。

“跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算”，是近年來我國政府在醫(yī)療醫(yī)保領(lǐng)域推出的重大惠民政策。2017年9月下旬，全國所有省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已實現(xiàn)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的對接。政策覆蓋異地安置退休人員、異地長期居住人員等四類人群。

政策實施初期，人社部門以2個月的支出額為預付額度，通過財政專戶相互預撥，每月定期由就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算，國家平臺統(tǒng)一進行跨省清算?；颊咴趨⒈５赝瓿僧惖鼐歪t(yī)備案手續(xù)之后，到就醫(yī)地醫(yī)院看病時，只需要攜帶這張社會保障卡，拿著卡就可以完成本人的身份識別、參保地的判斷，直接辦理入院登記和出院結(jié)算。

記者從國家醫(yī)保局獲悉，截至今年4月底，跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量為29299家。其中，京津冀、長三角、西南五省跨省異地就醫(yī)門診費用累計直接結(jié)算103萬人次，醫(yī)療總費用2.41億元，醫(yī)?；鹬Ц?.41億元。

目前，全國醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)咨詢電話、跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)開通和定點醫(yī)藥機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)信息、跨省異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算試點地區(qū)信息、異地就醫(yī)備案記錄和異地就醫(yī)直接結(jié)算費用等信息均可通過登錄國家醫(yī)保服務平臺查詢。

中央財經(jīng)大學社會保障研究中心主任褚福靈認為，跨省直接結(jié)算系統(tǒng)近兩年加快建立，許多醫(yī)院都加入了跨省結(jié)算系統(tǒng)，直接結(jié)算的醫(yī)療費用主要是以住院醫(yī)療費用為主。將住院費用的跨省直接結(jié)算進而開展到門診費用的直接結(jié)算，主要仍是解決異地就醫(yī)的費用墊付問題。

“開展這項試點工作，門診費用跨省結(jié)算納入后，要分情況來看?！瘪腋ｌ`說，有些地區(qū)進行了門診的統(tǒng)籌可以直接報銷，但有一些地方門診是自費的。所以開展這項試點工作要對制度進行規(guī)范統(tǒng)一。

此外，褚福靈表示，門診還有一類情況就是大病門診，這在我國醫(yī)療醫(yī)保體系中是視同住院的，普通門診主要是個人賬戶支付，大病門診通過門診直接結(jié)算，降低了成本，又方便了患者。褚福靈表示，這項惠民的措施，期待在試點過程中分類、精準實施，真正發(fā)揮惠民的實效。

民生保障

上調(diào)退休人員養(yǎng)老金 確保按時足額發(fā)放

報告摘錄

加大基本民生保障力度。上調(diào)退休人員基本養(yǎng)老金，提高城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標準。全國近3億人領(lǐng)取養(yǎng)老金，必須確保按時足額發(fā)放。完善退役軍人優(yōu)撫安置制度。做好因公殉職人員撫恤。擴大失業(yè)保險保障范圍，將參保不足1年的農(nóng)民工等失業(yè)人員都納入常住地保障。擴大低保保障范圍，對城鄉(xiāng)困難家庭應保盡保，將符合條件的城鎮(zhèn)失業(yè)和返鄉(xiāng)人員及時納入低保。對因災因病遭遇暫時困難的人員，都要實施救助。要切實保障所有困難群眾基本生活，保民生也必將助力更多失業(yè)人員再就業(yè)敢創(chuàng)業(yè)。

政府工作報告提出上調(diào)退休人員基本養(yǎng)老金，同時，又提出要繼續(xù)降低養(yǎng)老保險的費率，包括今年要新增企業(yè)“減負”超過2.5萬億元。這對養(yǎng)老保險待遇的發(fā)放會帶來影響嗎？

中國社會保障學會秘書長、中國人民大學副教授魯全認為，我國因制度發(fā)展的歷史轉(zhuǎn)軌以及制度的地區(qū)分割等原因，整個社會保險費率，從名義費率上來看是比較高的。根據(jù)不同的計算口徑，社會保險費率可能達到40%，有的甚至達到50%。

但是，也要看到另外一個方面的問題，在實際繳費過程中，社會保險費率可能并不是非常高。比如，不少人都有這樣的感受，我一個月掙了1萬元，但繳納社會保險費的時候，可能并不是按照全部的口徑來交。在這種情況下，就產(chǎn)生了社會保險費率名義上比較高，但是實際上并不太高的問題。

“所以我相信黨中央、國務院對于社會保險的改革，是希望在做實費率的情況下，把名義費率和實際費率調(diào)到一個相同的水平，這樣就不存在實際費率和名義費率的差別?！濒斎f。

同時，魯全表示，社會保險基金的來源，不僅包括個人繳費，同時還包括財政的支出、國有資產(chǎn)劃轉(zhuǎn)等。現(xiàn)在，我國已經(jīng)加快了國有資產(chǎn)劃轉(zhuǎn)去補充社會保險基金的進程。

“同時，我國在20年前，就將全國社會保障基金作為戰(zhàn)略儲備基金，這是為了應對人口老齡化高峰的到來，以便用這筆戰(zhàn)略儲備基金去保證養(yǎng)老金的發(fā)放?，F(xiàn)在，基金規(guī)模已經(jīng)超過了2萬億元。”魯全表示，無論是從統(tǒng)計數(shù)字上來看，還是從制度發(fā)展上來看，社會保險費率還是有一定的下調(diào)空間，同時保證養(yǎng)老金水平不下降、退休人員的待遇不下降?！跋嘈盼覈纳鐣ｋU基金，尤其是養(yǎng)老保險基金，在中長期還是具有財務可持續(xù)性的?！?/p>

公共衛(wèi)生

改革疾控體制 增加防疫救治醫(yī)療設(shè)施

報告摘錄

加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)。堅持生命至上，改革疾病預防控制體制，完善傳染病直報和預警系統(tǒng)，堅持及時公開透明發(fā)布疫情信息。用好抗疫特別國債，加大疫苗、藥物和快速檢測技術(shù)研發(fā)投入，增加防疫救治醫(yī)療設(shè)施，增加移動實驗室，強化應急物資保障，強化基層衛(wèi)生防疫。深入開展愛國衛(wèi)生運動。要大幅提升防控能力，堅決防止疫情反彈，堅決守護人民健康。

中國人民大學醫(yī)改研究中心主任、公共管理學院教授王虎峰指出，在公共衛(wèi)生體系建設(shè)部分，今年的政府工作報告首先提到要改革疾病預防控制體制，措辭力度非常大。

在王虎峰看來，當前公共衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展面臨人、財、物的問題。

首先是人。王虎峰表示，公共衛(wèi)生領(lǐng)域關(guān)鍵是要有合格的甚至高質(zhì)量的人才。按照現(xiàn)行政策，吸引人才涉及編制、人事、薪酬。按過去的思路，公共衛(wèi)生機構(gòu)按照公益一類機構(gòu)管理，實行固定工資。但現(xiàn)實是，這幾年公共衛(wèi)生機構(gòu)在減少，公共衛(wèi)生人員凈流出，也就是說絕對數(shù)在減少，人才流失非常嚴重，已經(jīng)到了必須改革的時候，要有合理的激勵機制。

其次是投入。王虎峰指出，過去有人認為公共衛(wèi)生投入多點少點沒關(guān)系，要優(yōu)先發(fā)展經(jīng)濟。但這次疫情讓大家看到，公共衛(wèi)生有了問題，經(jīng)濟就沒辦法發(fā)展了?，F(xiàn)在需要重新認識這個問題，該保障的要保障，公共衛(wèi)生的發(fā)展要和整體社會經(jīng)濟發(fā)展的路徑相匹配、相適應。

王虎峰強調(diào)說，人、財、物三者要有一個最佳的組合，才能產(chǎn)生應有的效果。有基層認為，投入設(shè)施設(shè)備、蓋房子就好了，自然就有人來了，但現(xiàn)實告訴大家不是這樣的?；鶎优囵B(yǎng)人才不容易，要留住人才讓他們真正發(fā)揮作用也非常不容易，人才培養(yǎng)是普遍的短板，不能光投入硬件，不投入軟件。

全國政協(xié)委員、北京大學醫(yī)學部公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生政策與管理系主任吳明也很關(guān)注疾控體制改革。

早在2018年，吳明就提交了《加強我國疾控體系建設(shè)刻不容緩》的提案，呼吁各方重視疾控體系的建設(shè)。

今年“兩會”，吳明依然高度關(guān)注這一話題。吳明認為，公共衛(wèi)生補償機制有待進一步完善，疾控系統(tǒng)的人員管理方式也需要一次改革。她解釋說，各級疾控中心是公立醫(yī)療衛(wèi)生單位，按照收支兩條線管理，有工資總額限制而且總額并不高，開始有“吃大鍋飯”的趨勢。這導致這一職業(yè)平臺并沒有足夠的吸引力，疾控隊伍不穩(wěn)定，人才流失嚴重。

她建議，變革各級疾控中心人員管理方式，建立激勵機制，吸引更多人才加入公共衛(wèi)生隊伍，“好的機制能吸引更多優(yōu)秀人才加入這一行業(yè)，疾控系統(tǒng)能力自然也就提高了?！?/p>

教育公平

支持和規(guī)范民辦教育 幫助民辦幼兒園紓困

報告摘錄

推動教育公平發(fā)展和質(zhì)量提升。有序組織中小學教育教學和中高考工作。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)寄宿制學校和縣城學校建設(shè)，辦好特殊教育、繼續(xù)教育，支持和規(guī)范民辦教育，幫助民辦幼兒園紓困。推進一流大學和一流學科建設(shè)。擴大高校面向農(nóng)村和貧困地區(qū)招生規(guī)模。要優(yōu)化投入結(jié)構(gòu)，讓教育資源惠及所有家庭和孩子，讓他們有更光明未來。

政府工作報告提出“支持和規(guī)范民辦教育”，對于這一表述，北京民辦教育協(xié)會副會長、中國民辦教育協(xié)會研究會副會長馬學雷從“支持”和“規(guī)范”兩個角度進行解讀。

第一個方面是支持。這是立足于當前國情，幼兒園要普及普惠，義務教育要優(yōu)質(zhì)均衡，高中階段要特色多樣，各階段各層次都要更符合老百姓個性化選擇性的需求……為了達到這些目的，如果光靠公辦力量是不夠的，同時公辦的體制機制也不夠靈活。2018年全國教育大會指出，辦好教育事業(yè)，家庭、學校、政府和社會都有責任，這一論斷對調(diào)動全社會力量辦好教育提供了強大支撐?；谶@些背景，確實有必要支持民辦教育的發(fā)展，讓民辦教育在各階段各層各類領(lǐng)域貢獻力量。

另一個方面，規(guī)范也很有必要。比如說民辦學校掐尖招生、違規(guī)辦學現(xiàn)象，包括培訓機構(gòu)的辦學資質(zhì)、超前超綱、教師資質(zhì)、安全隱患、收費行為，都是要規(guī)范的，目的就是提升教育質(zhì)量，讓老百姓有公平感，更符合教育規(guī)律和青少年成長規(guī)律。

馬學雷稱，近年來有民辦教育從業(yè)者對教育政策理解不夠透徹，產(chǎn)生了國家對民辦教育“規(guī)范大于支持”的想法。而總理提出這個方向后，大家對堅定辦好教育會更有信心。

另據(jù)記者了解，由于疫情影響，部分地區(qū)幼兒園仍未有明確開學時間。延期開學期間，園所沒有保教費收入，但教職員工的基本工資、社保、房租等各項費用仍需照常支出。

目前，已有多個地區(qū)出臺政策，向民辦幼兒園提供補貼、稅費減免等方面的扶持。因此，馬學雷認為，政府工作報告中提到“幫助民辦幼兒園紓困”這一點是在情理之中。

新京報

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